A disfunção erétil (DE), ou a incapacidade de obter e manter uma ereção por tempo suficiente para uma experiência sexual satisfatória, é comum e varia em gravidade. A terapia com ondas de choque de baixa intensidade (LiST) pode melhorar a DE, especialmente casos leves a moderados. Este tratamento não invasivo envolve a aplicação de ondas de choque de baixa energia no pênis para melhorar o fluxo sanguíneo e promover a regeneração tecidual. Tem como objetivo melhorar a função erétil em homens com DE vasculogênica. As sessões são normalmente curtas e conduzidas ao longo de várias semanas.
No entanto, a DE grave, especialmente em pacientes que não respondem a tratamentos padrão, como inibidores da PDE5 (medicamentos ED), é mais difícil de tratar. A combinação de LiST com doses baixas diárias de tadalafil (um medicamento que aumenta o fluxo sanguíneo) pode ajudar. Portanto, um novo estudo testou se a adição de LiST ao tadalafil melhora a função erétil em pacientes com DE grave que respondem parcialmente aos inibidores da PDE5. O ensaio teve como objetivo encontrar um tratamento combinado seguro e eficaz para DE grave.
Estudo
O estudo foi conduzido em uma clínica, aprovado por um conselho de ética, e registrado on-line. Homens com idade entre 40 e 70 anos com DE vasculogênica grave que respondia parcialmente aos inibidores da PDE5 foram incluídos no estudo. Foram excluídos todos os homens que fizeram cirurgia pélvica ou peniana significativa, níveis anormais de testosterona e problemas de saúde graves.
No final das contas, 51 homens sexualmente ativos participaram. Os participantes foram designados aleatoriamente para receber LiST ou um tratamento simulado (placebo) combinado com tadalafil diário durante quatro semanas. Ambos os tratamentos pareceram e sentiram o mesmo para os pacientes, então nenhum dos grupos estava ciente se eles estavam recebendo LiST ou o tratamento simulado. Os participantes registraram sua atividade sexual e foram avaliados um e três meses após o tratamento. O principal objetivo dos pesquisadores era ver se a função erétil melhorou mais no grupo LiST em comparação com o grupo simulado.
A análise dos dados foi utilizada para comparar os resultados entre os dois grupos, considerando quaisquer efeitos colaterais. O tamanho da amostra foi calculado para garantir que o estudo pudesse detectar diferenças significativas nos resultados.
Ambos os grupos tinham características basais semelhantes e a maioria tinha problemas cardiovasculares. Após 4 semanas de tratamento, o grupo a receber LiST e tadalafil apresentou uma melhoria significativa da função eréctil em comparação com o grupo placebo tanto a 1 como a 3 meses, de acordo com as respetivas pontuações do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) dos homens. No entanto, não houve diferença significativa na proporção de tentativas de relações sexuais bem-sucedidas entre os grupos. Foi notificada alguma dor ligeira com LiST, mas não ocorreram efeitos secundários graves.
Resultados do estudo
Este estudo descobriu que a combinação de LiST com tadalafil diário melhorou a DE grave mais do que o tadalafil sozinho no curto prazo.
No entanto, os rigorosos critérios de seleção dos participantes, incluindo aqueles com problemas cardiovasculares graves e DE a longo prazo, podem ter influenciado os resultados. Embora o LiST combinado com tadalafil tenha apresentado alguns benefícios, foi menos eficaz do que os inibidores de dose elevada de PDE5 isoladamente. O estudo sugere que o LiST poderia ajudar a atrasar a progressão da doença, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar a sua eficácia a longo prazo e benefícios potenciais. As limitações incluem um pequeno tamanho de amostra, curto período de acompanhamento e o estudo sendo conduzido em um único centro.
Referências:
Kalyvianakis, D., Mykoniatis, I., Pyrgidis, N., Kapoteli, P., Zilotis, F., e Hatzichristou, D. (2024). O efeito do tratamento combinado com terapia de ondas de choque de baixa intensidade e tadalafil diário na disfunção erétil grave: um ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado por simulação. O Jornal de Medicina Sexual, 21(6), 533–538. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae038
Fonte: ISSM
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